重燃“膝”望，保膝術(shù)讓行動不再困難

發(fā)布時間：

2024-12-25 00:00

文章來源：

隨州市中醫(yī)醫(yī)院

“膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)”做為一個常見的膝關(guān)節(jié)疼痛治療方式，因其技術(shù)成熟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，現(xiàn)已成為嚴重膝關(guān)節(jié)炎、經(jīng)多種非手術(shù)治療效果不好的終極治療方法。但仍有不少老年患者朋友擔(dān)憂，創(chuàng)傷大嗎？恢復(fù)快不快？會不會留下后遺癥？人工關(guān)節(jié)能用多久？接下來通過案例和科普為大家解答心中的顧慮。
79歲的葉大爺被反復(fù)發(fā)作的雙膝關(guān)節(jié)疼痛折磨12余年，嚴重時還會出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫脹、下蹲困難，行走或站立時間過長后雙膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，因此經(jīng)常活動受限，在外院確診為雙膝關(guān)節(jié)炎。曾多次進行關(guān)節(jié)腔注射、膏藥外敷、針刺等治療，但疼痛只能暫時緩解。
12月初葉大爺來到隨州市中醫(yī)醫(yī)院綜合外科就診，科主任盛光保通過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)葉大爺患有左側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)半月板Ⅲ度損傷、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損嚴重。經(jīng)專家團隊充分討論分析后，建議葉大爺選擇“膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)”。術(shù)后僅3天葉大爺就能站立行走，他高興地說：“已經(jīng)十幾年沒有這么輕松地站起來了。”

根據(jù)葉大爺?shù)男g(shù)后恢復(fù)情況，運用獨活、透骨草、防風(fēng)等中藥方劑進行中藥熏洗，熱力加藥物作用促進患處氣血調(diào)和，減輕氣滯血瘀型膝關(guān)節(jié)腫痛、僵硬以及活動受限。再配合中藥涂藥等中醫(yī)特色治療，加快患者康復(fù)進程。

據(jù)悉，相較于全膝關(guān)節(jié)置換，單髁置換創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，可以有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，提高生活質(zhì)量，術(shù)后能較快恢復(fù)患者行動、自理能力，還能延長膝關(guān)節(jié)壽命。同時患者應(yīng)克服術(shù)后短期的疼痛不適，加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練，積極通過康復(fù)鍛煉恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，可嘗試以下初期康復(fù)鍛煉方式。
01踝泵運動所有膝關(guān)節(jié)手術(shù)麻醉清醒即可開始行患側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸、趾屈、旋轉(zhuǎn)活動，減輕患肢水腫，避免深靜脈血栓的形成。

02股四頭肌收縮運動在膝關(guān)節(jié)不彎曲的情況下做大腿肌肉的收縮和舒展鍛煉。

03直腿抬高運動用力將膝關(guān)節(jié)繃直，抬高患肢不超過45°，維持10~15秒。循序漸進，逐步增加角度及強度，以不感到疲勞和疼痛為宜。

同時應(yīng)注意運動損傷防護，如佩戴運動護具，控制體重。避免頻繁上下樓梯和蹲起動作、長時間蹲著干活、爬山和長時間走路，少搬重物，預(yù)防半月板損傷的發(fā)生。人工膝關(guān)節(jié)也有使用壽命，影響因素包括患者年齡、體重、活動量等。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和材料的升級，使用年限也在逐漸增加，目前根據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計分析，置換術(shù)后關(guān)節(jié)使用壽命一般在10-20年左右。所以，想恢復(fù)晚年生活質(zhì)量的老年朋友們可以放心選擇此術(shù)。