夏天蓋棉被中暑名醫(yī)除頑疾康復(fù)

發(fā)布時間：

2024-08-09 15:04

文章來源：

隨州市中醫(yī)醫(yī)院

三伏天蓋棉被之前只在小說和電視上看過最近隨州市中醫(yī)醫(yī)院就救治了一位夏天蓋棉被中暑的患者張阿姨平時就怕冷，冬天需要比其他人穿的多，夏天裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，害怕吹風(fēng)，三伏天也不能吹電扇和空調(diào)，一旦吹風(fēng)就感覺肌肉酸痛、麻木，平時家里的窗戶和門都要關(guān)上。家人覺得她很另類，帶到醫(yī)院檢查又沒查出什么問題，醫(yī)生就說她沒病，張阿姨也飽受折磨。
這一天氣溫高達(dá)39℃，張阿姨家在頂樓，熱的像蒸籠似的，但她不僅沒開電扇和空調(diào)，也沒開窗通風(fēng)，還穿著厚厚的衣服，最終身體不支導(dǎo)致中暑。

急診科接到張阿姨時，她已經(jīng)昏迷，伴有肢體痙攣、心率加快，皮膚無汗、體溫上升至38.9℃、二便失禁，被診斷為“熱射病”，就是俗稱的中暑，送入ICU后三次下達(dá)病危通知書，經(jīng)醫(yī)院全力搶救，4天后才脫離危險期，后續(xù)轉(zhuǎn)入腦病科二區(qū)進(jìn)一步治療。

8月1日早上，隨州市名中醫(yī)劉毅到科室進(jìn)行查房，看到張阿姨坐在病床上、身上的被子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，虛弱不堪，不能言語，只能通過寫字板交流。劉毅看到就說：“三伏天我們穿著短袖還出汗，她裹著厚厚的被子，就說明她是一個寒氣很重的患者。這是我們是不用問、通過望診就能得到的信息，在治療上就需要以溫陽為主。”經(jīng)仔細(xì)詢問病史，患者目前以怕冷、多汗、怕風(fēng)、納差、乏力為主，劉毅最終確定以桂枝湯加減治療。

“桂枝湯‘外證得之解肌和營衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽’。張阿姨以‘多汗、怕冷怕風(fēng)’為主癥，完全符合桂枝湯的主癥，我們不能因?yàn)樗惺钸^，就用清暑益氣湯之類的來治療，那就脫離了辨證論治的核心思想。張阿姨是中暑昏迷后搶救過來了，已經(jīng)過了急性期，目前屬于后期調(diào)養(yǎng)，我們要按照辨證論治那一套用藥，桂枝湯是《傷寒論》中最經(jīng)典的處方，被稱為群方之祖，只要主證符合，直接用肯定沒問題。”劉毅繼續(xù)解釋到。

管床醫(yī)生劉金鑫在腦病科二病區(qū)主任金泉偉的帶領(lǐng)下，按照桂枝湯的加減方，囑每日一劑，每次150ml，分3次口服。每天護(hù)士將熬好的中藥送到患者床旁，同時叮囑患者注意休息，保持情緒平和，攝入富有營養(yǎng)、易于消化的飲食，有利于疾病的康復(fù)，患者點(diǎn)頭表示理解和配合。

經(jīng)過一周的治療，患者精神和食欲明顯好轉(zhuǎn)，對答自如，不再使用寫字板了，關(guān)節(jié)疼痛和怕冷癥狀明顯減輕。“中醫(yī)真是療效神奇，幾十年的怕冷和疼痛在中醫(yī)院讓我看到了康復(fù)的希望。”張阿姨高興地表示一定會繼續(xù)堅(jiān)持中藥治療，直到徹底擺脫夏天的棉被，要過正常的生活。