“楊帆博士工作室”坐診通知

發(fā)布時間：

2022-08-10 10:53

文章來源：

隨州市中醫(yī)院

　　坐診通知

　　為深入貫徹落實“黨員干部下基層察民情解民憂暖民心”實踐活動，滿足中醫(yī)婦科、風濕免疫科病友需求，更好地服務于廣大病友，隨州市中醫(yī)醫(yī)院“楊帆博士工作室”已于7月11日啟動，每周定期到院坐診、查房，讓你足不出戶就能享受到省級專家優(yōu)質的中醫(yī)藥服務，更大范圍更深層次服務百姓健康。

　　病例分享

　　患者吳某，男，70歲，因近兩周腕關節(jié)及膝關節(jié)腫脹疼痛就診，自述1年前無明顯誘因出現(xiàn)對稱性雙手、足背浮腫，壓之凹陷，伴多關節(jié)腫痛，累及雙側近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)、跖趾關節(jié)，無發(fā)熱、皮疹及雷諾現(xiàn)象，無口腔潰瘍、腰痛、眼炎。體格檢查：雙側手、足背凹陷性水腫，近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)均輕度腫脹、壓痛及活動受限。輔助檢查：類風濕因子、抗核抗體均為陰性，X線檢查示：(1)雙踝關節(jié)骨質結構未見異常;(2)右手腕關節(jié)、右手指間關節(jié)骨質疏松，初步診斷為緩和性血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)。楊帆博士接診后，詳細的進行了望聞問切，給予中醫(yī)辨證口服湯劑+中藥外敷3天后，腫痛明顯好轉。

　　科普小知識

　　什么是RS3PE綜合征?

　　RS3PE綜合征為緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征，是一種特殊類型的以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的風濕性疾病。其特點為急性起病的對稱性、水腫性和可緩解性關節(jié)炎，類風濕因子陰性，基本病理改變?yōu)榛ぱ?，被認為是類風濕關節(jié)炎的特殊亞型。典型表現(xiàn)為突然發(fā)作、對稱性外周關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬，尤其是腕關節(jié)、雙手掌指關節(jié)及近端指間關節(jié)，雙側肘、肩、膝、踝及足關節(jié)也可受累，為關節(jié)滑膜的急性炎癥所致，但髖關節(jié)較少受累。手和足的關節(jié)附件常常累及，屈肌腱或伸肌腱的腱鞘滑膜急性炎癥可導致局部毛細血管通透性增加，出現(xiàn)手背、足背皮下凹陷性水腫，影響手足關節(jié)活動，嚴重時不能握拳，并可能引起腕管綜合征。除了上述關節(jié)癥狀，患者還可能伴有全身不適的表現(xiàn)，如乏力、納差、發(fā)熱、倦怠、肌肉痛等。中西醫(yī)結合治療

　　本病西醫(yī)治療主要為對癥處理，由于風濕病常用的非甾體抗炎藥作用不明顯，不主張長期應用，一旦癥狀得到控制，即可考慮停用西藥，因此中西醫(yī)結合治療是最佳選擇。中醫(yī)辨證施治，臨床療效好，且不良反應較少。

　　中醫(yī)藥治療方法為：

　　①中藥湯劑主要運用祛風解熱、通經(jīng)活絡，利水消腫，同時補肝益腎的中藥來進行配伍。四診合參，可湊祛風散寒、化濕清熱消腫之法;利水消腫、通絡清利之法;外散風寒濕邪，內(nèi)清里熱之法等。

　?、谥兴幫庵畏ǎ憾噙x用活血、通絡、止痛的中藥外敷，如透骨草、乳香、沒藥等。